Эндемический зоб

Зоб – увеличение щитовидной железы, безболезненное, видимое на глаз или при пальпации. Сопровождается в ряде случаев расстройством функции щитовидной железы и нарушениями в деятельности организма.

Различают эндемический зоб и диффузно-токсический зоб. Заболевания щитовидной железы встречаются довольно часто, и занимают важное место в ряду патологических состояний организма. Однако диагностика их затруднена из-за множественности проявлений, стертости клинических симптомов, особенно в начале заболевания.

Эндемический зоб – заболевание, встречающееся у жителей горных районов. Недостаток йода в почве, воде, пищевых продуктах влечет за собой снижение выделения щитовидной железой гормонов, содержащих йод (трийодтиронин и тирозин). Употребление в пищу продуктов, содержащих вещества тиреостатического действия (некоторые сорта капусты, репы, брюквы, турнепса) тоже тормозят выработку гормонов щитовидной железы. Все вышеперечисленное приводит к компенсаторному увеличению щитовидной железы. Этот вид заболевания распространен в местностях, где почва, вода, воздух содержат недостаточное количество йода. Различают диффузную, узловую и смешанные формы зоба. Функция щитовидной железы, как правило, не нарушена, иногда снижена или повышена.

При значительном увеличении размеров щитовидной железы возможно сдавливание органов шеи, трахеи, бронхов (особенно при загрудинном развитии зоба). Появляются расстройства дыхания, осиплость голоса, нарушения глотания. Для обнаружения истинных размеров щитовидной железы при зобе используется рентгенологическое и радиологическое исследование. Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) встречается при нарушении функции щитовидной железы и увеличения ее, не связанным с районом проживания. Заболевание возникает вследствие выделения в кровь избыточного количества гормонов щитовидной железы, рассмотрено в другой статье.

Повышение функции щитовидной железы называется гипертиреозом, и рассмотрено в соответствующей статье. При снижении выработки гормонов щитовидной железой развивается гипотиреоз, или микседема. При гипотиреозе наблюдается замедление всех процессов обмена веществ в организме. Появляется зябкость, вялость, сонливость, снижение памяти, сухость кожи, частые запоры, ломкость и выпадение волос. При прогрессировании заболевания появляется заторможенность речи, движений; развивается характерная отечность лица, шеи и конечностей (при надавливании пальцем ямки не остается). Голос хриплый, кожа сухая, бледная, язык утолщен, с отпечатками зубов по краям, температура тела снижена, развивается железодефицитная анемия.