Заеда

Кандидоз кожи и слизистых оболочек делится на поверхностный, и глубокий; он проявляется различными клиническими формами заболевания. В данной статье мы рассмотрим только поверхностные кандидозы кожи и слизистых оболочек.

При кандидозе кожных складок поражаются крупные складки кожи, особенно у тучных людей: пахово-бедренные, под молочными железами, межъягодичные, область ануса, пупка, за ушами, складки живота. Поражение развивается довольно быстро, беспокоит зуд, жжение. Вначале возникают крупные участки мацерированной кожи беловатого цвета, которые отслаиваются быстро, оставляя после себя крупные мокнущие эрозии красного цвета с белесоватой легко отслаивающейся каймой по краям. В глубине складок часто видны кровоточащие болезненные трещины. Вблизи очагов можно заметить мелкие вторичные отсевы.

Кандидозная межпальцевая эрозия наблюдается преимущественно у женщин в складке между III и IV пальцами на руках, что связано с условиями труда и быта (стирка руками, мытье полов, кондитерское производство и др.). Появляется группа пузырьков с общей мацерированной покрышкой, которая быстро отделяется с образованием на этом месте блестящей гладкой эрозии с нависающей по краям серовато-белой каймой мацерированного эпидермиса с четкими резкими границами поражения. Процесс не выходит за пределы межпальцевых складок.

Кандидомикотическая заеда встречается преимущественно у детей, страдающих неправильным прикусом, или у пожилых людей, при ношении неудачного зубного протеза. В углу рта возникает красная влажная эрозия, похожая на трещину, болезненная, с мацерированными краями. Заеда мешает открывать рот, жевать, разговаривать.

Молочница, или дрожжевой стоматит, возникает чаще у грудных детей и кормящих грудью матерей. Вначале на слизистой оболочке щек, неба и языка появляются точечные беловатые налеты, похожие на зернышки манной крупы. При прогрессировании молочницы, эти элементы сливаются в пленки разной величины, располагающиеся на красном блестящем фоне слизистой оболочки. В некоторых случаях молочница распространяется на миндалины, глотку, на красную кайму губ. Характерно, что после снятия пленки обнажается сухая целая слизистая оболочка, однако она сильно истончена, на ней быстро появляются трещины и кровотечения, возможно развитие обычного стоматита в результате присоединения вторичной инфекции.

Лечение кандидозов

Хороший эффект при лечении кандидозов дают противогрибковые препараты (нистатин, леворин). Местно необходим тщательный уход за пораженными участками кожи и слизистых. При молочнице и стомититах необходимо полоскать рот раствором пищевой соды, смазывать пораженные слизистые водным раствором метиленовой синьки, раствором Люголя в глицерине.