гонорея у мужчин

Гонорея – наиболее часто встречающееся венерическое заболевание у мужчин, характеризующееся острым течением и развитием осложнений в виде хронического простатита и нарушения детородной функции. Возбудитель гонореи – гонококк, грамотрицательный диплококк.

Заражение у мужчин происходит только половым путем, первично поражается цилиндрический эпителий уретры. Различают свежую (до 2-х месяцев) и хроническую (более 2-х месяцев) гонорею. Инкубационный период длится от 1 дня до 2 – 3-х недель, обычно 3 – 4 дня.

 

Острый гонорейный уретрит начинается жжением и зудом в переднем отрезке уретры и слизистыми выделениями, причем эти явления нарастают, и спустя 3 – 4 дня процесс достигает наибольшей остроты. При осмотре отмечается резкая гиперемия и отечность губок наружного отверстия уретры, ее уплотнение и болезненность при пальпации, обильное гноетечение из уретры, болезненное мочеиспускание. При распространении процесса на заднюю уретру к описанным симптомам присоединяются частые позывы на мочеиспускание и усиление болезненности в конце мочеиспускания.

Хроническая гонорея возникает в результате недостаточного или несвоевременного лечения свежей гонореи, при снижении иммунитета, при употреблении спиртных напитков (даже пива!) во время лечения. Симптомы хронической гонореи различны и зависят от выраженности процесса. При хроническом гонорейном уретрите обычно наблюдаются лишь небольшие выделения из мочеиспускательного канала (чаще в виде «утренней капли»); в моче обнаруживают гнойные нити и хлопья.

Вялое течение хронического гнойного уретрита под влиянием провоцирующих факторов (алкоголь, острая, копченая пища, переохлаждение, нерегулярная половая жизнь) может сопровождаться периодическими обострениями, симулирующими острый уретрит. При гонорее очень часто возникают осложнения: эпидидимит, простатит, везикулит и др.

Гонорейный эпидидимит (воспаление придатков яичка) проявляется высокой температурой, припуханием и резкой болезненностью пораженного придатка, покраснением и отечностью мошонки. В исходе может развиться рубцовое сужение семявыносящего протока, ведущее к бесплодию.

Гонорейный простатит может быть острым или хроническим. При остром простатите наблюдаются боли в промежности и заднем проходе, учащенное мочеиспускание, боли в конце мочеиспускания. Может повышаться температура, общее состояние больного может ухудшаться. При хроническом простатите отмечается чувство тяжести в промежности, явления половой неврастении (снижение либидо, ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение, частые поллюции). При пальпации предстательной железы отмечается ее увеличение и болезненность. После перенесенного простатита может развиться импотенция. Тяжелым осложнением гнойного уретрита являются рубцовые сужения уретры.

Независимо от типичности клинической симптоматики, диагноз гонореи может быть поставлен только при обнаружении гонококков при лабораторном исследовании. При отрицательных лабораторных данных производят повторные исследования.

Лечение гонореи комплексное, зависит от формы болезни и назначается врачом после проведенного обследования. Очень важно соблюдение диеты при лечении гонореи: отказ от острой и соленой пищи, спиртных напитков (особенно пива). Больной считается излеченным после отрицательных результатов повторных лабораторных исследований на гонококки, производимых после комбинированных провокаций.

Профилактика гонореи – это личная профилактика, избегание случайных половых связей, пользование презервативом.