Гидроцефалия

Под гидроцефалией подразумевают увеличение объема спинномозговой жидкости в полости черепа, которое возникает вследствие нарушения резорбции и циркуляции спинномозговой жидкости, или же избыточной ее секреции, повышение внутричерепного давления.

Причиной обычно является спаечный процесс вследствие перенесенной нейроинфекции или травмы головы, а также опухоли мозга, врожденные аномалии мозга и его оболочек.

Симптомы, течение гидроцефалии

Гидроцефалия новорожденных

При гидроцефалии новорожденных наиболее характерно увеличение головы, подчеркнутость венозной сети покровов черепа и опускание глаз вниз («симптом заходящего солнца»); объем головы, постепенно увеличиваясь, может достигнуть гигантских размеров (окружность черепа до 50 см и более).

Черепные швы расширены, передний родничок резко увеличен. Из-за податливости черепа детей симптомы повышения внутричерепного давления наблюдаются редко. Часты параличи краниальных нервов, в частности снижение остроты зрения в связи с атрофией зрительных нервов. В ногах обычно отмечается спастичность. В тяжелых случаях неизбежна умственная отсталость.

Дифференцируют гидроцефалию новорожденных, прежде всего, с рахитическим увеличением головы, для которого характерны разрастание костной ткани черепа и типичные для рахита изменения скелета. При гидроцефалии взрослых необходимо выяснить причину нарушения циркуляции спинномозговой жидкости, в первую очередь своевременно распознать опухоль мозга.

Гидроцефалия взрослых

Гидроцефалия взрослых характеризуется признаками повышения внутричерепного давления в результате повышения давления спинномозговой жидкости:

  • головная боль;
  • рвота;
  • застойные соски зрительных нервов;
  • головокружение.

Заболевание возникает в возрасте 17 – 18 лет, увеличением размеров головы не сопровождается. Рентгенограммы черепа изменены в зависимости от возраста, в котором развилась гидроцефалия: у взрослых отмечается разрушение турецкого седла, усиление пальцевых вдавлений по своду черепа. Вентрикулография обнаруживает резко увеличенные желудочки мозга, атрофию мозгового вещества.

Лечение гидроцефалии направлено на снижение внутричерепного давления и устранение причин, вызвавших его.