Лимфогранулематоз – опухоль лимфатических узлов с неясной этиологией заболевания. Симптомы и течение заболевания разнообразны. В одних случаях лимфогранулематоз начинается остро с повышения температуры, слабости, повышенной потливости; затем увеличиваются лимфатические узлы, появляется кожный зуд.

Иногда болезнь начинается с увеличения какой-либо одной группы (или одного) лимфатических узлов. Лимфатические узлы плотноватые, эластичные, чаще не спаянные между собой. Иногда в них возникают участки некроза, появляются свищи. При первичной локализации опухоли в лимфатических узлах брюшной полости может наблюдаться картина выраженной интоксикации с высокой температурой тела, сопровождающаяся проливными потами.

Наиболее частая локализация первичного очага опухоли в области шейных или подмышечных лимфатических узлов, поражение одностороннее, постепенно увеличивается пакет лимфоузлов, становится болезненным. При раннем обнаружении и правильной постановке диагноза эффективность лечения выше. Изредка отмечается первичная локализация лимфогранулематоза в желудке, легком, селезенке. При обследовании периферической крови в типичных случаях отмечается значительное снижение лимфоцитов, с преобладанием нейтрофилов, увеличением СОЭ.

При тяжелой интоксикации в общем анализе крови может быть эозинофилия. При отсутствии интоксикации кровь долгое время может оставаться нормальной, что затрудняет диагностику лимфогранулематоза. Иногда в общем анализе крови в начале болезни обнаруживают лимфоцитоз. В диагностике заболевания помогает биопсия лимфатического узла и его гистологическое исследование, в результате которого обнаруживают специфические клетки Березовского-Штернберга, что является обязательным диагностическим признаком. Только клиническая диагностика лимфогранулематоза недопустима. В начале заболевания, особенно если лимфатический узел вовлечен в банальный воспалительный процесс, гистологическая диагностика может оказаться невозможной, и проводят повторное гистологическое исследование с повторной биопсией узла.

Следует производить биопсию только плотных увеличенных лимфатических узлов; ни в коем случае не следует производить биопсию мягких не увеличенных лимфатических узлов в расчете «на системность» процесса, поскольку эта опухоль не является первично-множественной, а метастазирует в течение заболевания, как и другие опухоли лимфатических узлов.

    Болезнь может длиться годами при благоприятном течении, но чаще наблюдается довольно быстрое развитие заболевания. Лечение проводят по разработанным определенным схемам, лучшие результаты дает лечение в специализированных онкологических или гематологических стационарах. Профилактикой рецидивов является полное выполнение программы лечения и проведение курсов поддерживающей терапии, соблюдение необходимого режима. Больным лимфогранулематозом следует избегать повышенной инсоляции, резкого перепада температур. Также возникновению рецидивов могут способствовать беременность и роды.

    В лечении лимфогранулематоза используют поэтапное облучение всех основных групп лимфатических узлов (как пораженных, так и не пораженных), полихимиотерпию, которая не уступает по эффективности лучевому лечению, цитостатические препараты. При отсутствии поражений внутренних органов, лечение у большинства больных позволяет добиться выздоровления.