Почечная колика

Почечная колика - одно из самых часто встречаемых осложнений возникающих при нефролитиазе (мочекаменной болезни). Говоря чисто медицинскими терминами - почечная колика возникает при остром нарушении уродинамики. Причиной чаще всего является камень или крупный сгусток песка, который вышел с почки и "застрял" в сегменте или мочеточнике, закрыв при этом отток мочи от почки к мочевому пузырю.

Так как вероятность того, что одновременно с обеих почек выйдут два камня равна 1:1000, почечная колика, как правило, бывает односторонней.


Боль возникает остро, практически внезапно. Часто больные рассказывают, что за 5-10 мин. до возникновения боли помочились. Иногда, перед началом приступа больных беспокоят дизурические явления.

Боль при почечной колике довольно интенсивная,по характеру острая приступообразная.
Акцент боли приходится на правую или левую поясничную область, подреберья, с иррадиацией боли в подвздошную область. Боль, как правило, сопровождается тошнотой и даже рвотой.

Очень часто больные, а иногда и врачи путают почечную колику с радикулярной болью. Радикулярная боль чаще всего двусторонняя, иногда иррадиирует (отдает) в ногу. Почечная боль в отличии от радикулярной никогда! не связанна с движением тела (поворотами, наклонами , продолжительным лежанием ) .
Если больной во время приступа боли или после него жалуется на нарушение мочеиспускания а именно : частые, иногда болезненные позывы или частое, малыми порциями мочеиспускание -это хороший прогностический признак, косвенно можно судить о том , что камень находится уже в интравезикальном отделе мочеточника, при этом раздражает мочевой пузырь , и тем самым вызывает данные жалобы.
Что, в данном случае делать? Обезболить. Если есть возможность в/м инъекцией или таблетированным анальгетиком (кетанов, кеталонг, дексалгин, анальгин с димедролом т. д.)

Хорошее обезбаливание это уже большой шаг к дальнейшему лечению (и продвижению камня по мочеточнику).
После обезболивания можно занять выжидательную тактику на 1-2 часа. Если боль уйдет, или приступы боли будут редкими и не интенсивными, особенно если появятся дизурические явления, можно потом в плановом порядке через поликлинику дообследоваться, и пройти курс лечения.
Если же боль будет продолжаться или даже усилится, а обезболивание в домашних условиях не будет эффективным - вызывайте КСП, и не отказывайтесь от предложенной госпитализации в стационар.