Клиническая картина цистита

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Встречается чаще у девочек и женщин в связи с особенностями строения их мочевыводящих путей. Причиной воспаления мочевого пузыря является инфекция.

Развитию цистита способствует нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, беременность, роды, воспаление половых органов, запоры, частое употребление пряностей, копченостей, алкогольных напитков, переохлаждения, простудные заболевания. В возникновении цистита у детей важную роль играют аномалии развития мочеиспускательного канала, его сужения, клапаны и др.

Общая сопротивляемость организма имеет большое значение в развитии воспаления. В большинстве случаев инфекция мочевых путей у женщин связана с половой жизнью. Соблюдение гигиены половой жизни и опорожнение мочевого пузыря до и после полового акта уменьшают возможность инфекции. Развитие цистита у мужчин часто обусловлено простатитом (острым и хроническим), уретритом, аденомой предстательной железы и другими заболеваниями половых органов.

Причины заболевания

Причиной хронического цистита, как у мужчин, так и у женщин могут быть камни, опухоль, лейкоплакия и туберкулез мочевого пузыря. Однако такой цистит является вторичным, и для его предупреждения следует выявлять и лечить основное заболевание. Первичных хронических циститов не бывает, под маской хронического цистита скрывается другое урологическое заболевание.

Цистит развивается обычно внезапно и характеризуется частым болезненным мочеиспусканием малыми порциями. Боли разнообразные: режущие, жгучие, тупые, однако все они усиливаются в конце акта мочеиспускания. Количество выделяемой мочи с каждым мочеиспусканием уменьшается. В конце мочеиспускания иногда моча окрашивается кровью. Позывы на мочеиспускание могут быть сильными, императивными, иногда наблюдается недержание мочи. Температура тела при остром цистите нормальная, редко субфебрильная.

Повышение температуры свидетельствует о том, что инфекция и воспаление распространилось за пределы мочевого пузыря, чаще всего вверх на почки. При анализе мочи определяют много лейкоцитов, свежих эритроцитов, большое количество белка, бактерии. Важными методами исследования является посев мочи и исследование флоры на чувствительность к антибиотикам и другим химиотерапевтическим препаратам. Это исследование позволяет провести рациональное антибактериальное лечение цистита, однако занимает 48 – 72 часа. Если при клинической картине цистита не обнаруживаются бактерии в повторных пробах мочи, то заболевание следует дифференцировать с туберкулезом мочевой системы.

В остром периоде цистита очень важно провести полный курс лечения до выздоровления с целью профилактики перехода болезни в хроническую форму.

Профилактикой цистита является ежедневная гигиена половых органов, обмывать их нужно теплой водой с мылом. Необходимо также соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить воспалительные заболевания. Желательно избегать переохлаждения (купание в холодной воде, ношение одежды не по сезону), частого употребления консервированных и чрезмерно соленых продуктов.

В остром периоде цистита больному необходим покой, тепло, желательно постельный режим. Грелка на надлобковую область и теплые сидячие ванны уменьшают боли. Пища должна быть без острых приправ, маринадов, консервантов. Полезно пить чай с молоком. Применять мочегонные средства не следует, так как при этом значительно уменьшается концентрация антибактериальных средств в моче.