Гингивит - это воспалительное поражение десен, обусловленное неблагоприятным влиянием местных и общих факторов.

Причинами возникновения гингивита являются такие факторы, как:

низкий уровень гигиены полости рта, неправильный прикус, зубной камень, пломбы, наложенные с нарушением технологии, ротовое дыхание, недостаток витаминов.

Группу гингивитов составляют следующие самостоятельные формы поражения маргинального пародонта:

  • катаральный;
  • гипертрофический;
  • язвенный.

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит - обычно больные предъявляют жалобы на незначительный зуд в деснах, кровоточивость их при механическом раздражении (при чистке зубов, приеме жесткой пищи). Следует иметь в виду, что хронический катаральный гингивит наиболее часто развивается у детей на фоне острых инфекционных заболеваний (корь, скарлатина, ОРВЗ и др.)

Гипертрофический гингивит

Гипертрофический гингивит - хронический воспалительный процесс тканей десны, сопровождающийся их пролиферацией. В основе возникновения этой патологии лежат, как правило, изменения гормонального статуса (эндокринные заболевания, период  полового созревания, беременность, менопауза), общие заболевания, хронические интоксикации, прием некоторых лекарственных средств (нифедипина, карбамазепина, циклоспорина).

Гипертрофический гингивит проявляется увеличением в объеме десневых сосочков, образованием ложных зубодесневых карманов. Эпителиальное зубодесневое прикрепление при этом не нарушено, патологических изменений в костной ткани альвеолы нет. Проявляется жалобами пациента на эстетический дефект из-за необычного вида десен, на болезненность их при чистке зубов и во время приема пищи.

Язвенный гингивит

Язвенный гингивит - воспаление десны, сопровождающееся некрозом и изъязвлением ее тканей. В основе этих процессов лежит преобладание процессов альтерации тканей. В генезе язвенного гингивита основное значение имеют измененная реактивность организма и снижение резистентности тканей маргинального пародонта к аутоинфекции полости рта, особенно к грамотрицательным бактериям. Появляется чаще в молодом возрасте после перенесенных общих заболеваний (грипп, ангина), интоксикации, дефиците витаминов.

Субъективные проявления: неприятный запах изо рта, боли в деснах, особенно во время еды, кровоточивость.

Лечение гингивита:

  1. Местное лечение включает устранение раздражающих и травмирующих десну факторов: удаление зубных отложений, избирательное прошлифовывание поверхностей зубов, устранение аномалий прикуса и др.
  2. Склерозирующая терапия или прижигание десневых сосочков; возможно применение высокоэнергетического лазерного излучения. Из физиотерапевтических средств воздействия применяют низкоэнергетическое лазерное излучение, облучение УФ-лучами.
  3. Витаминотерапия.
  4. Местно применяют противомикробные средства и антисептики.
  5. Эффективно сочетание противомикробных средств с иммуностимулирующими препаратами, оказывающими действие в полости рта.

    Прогноз при гингивите благоприятный, за исключением случаев гипертрофического гингивита, вызванного приёмом противосудорожных препаратов.