Акродерматит энтеропатический — (синдром Брандта, синдром Данбольта-Клосса). Заболевание детей грудного возраста совпадает с началом прикорма.
Этиология и патогенез.
В основе заболевания — дефицит цинка в организме вследствие его недостаточного поступления с пищей или при нарушениях его всасывания в кишечнике. Недостаток цинка снижает активность многих ферментов и лежит в основе обменных нарушений, особенно углеводов и белков.
Клиническая картина.
Везикулезный, пустулезный, буллезный дерматит дистальных частей, конечностей, вокруг естественных отверстий тела, нередко алопеция, выпадение бровей и ресниц, поражение слизистых оболочек дрожжеподобными грибами, желудочно-кишечные расстройства (понос, стеаторея, обильные с неприятным запахом испражнения). В дальнейшем — гипотрофия, вторичная гнойная инфекция, задержка роста. Диагноз подтверждается обнаружением низкого уровня цинка в крови. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с синдромом нарушенного кишечного всасывания, дерматитами.
Лечение.
Сульфат цинка до 100-150 мг/сут в течение 2-3 мес, ферментные препараты. Прогноз при раннем распознавании и лечении благоприятный. Профилактика — соблюдение правил вскармливания в соответствии с возрастом ребенка.
