Лечение сифилиса

Специфическое лечение проводят с целью микробиологической излеченности  пациента путем создания трепонемоцидной  концентрации антимикробного препарата в крови  и тканях, а при  нейросифилисе –  в спинномозговой жидкости.

Превентивное лечение проводят с целью предупреждения сифилиса у лиц, находившихся в половом и тесном бытовом контакте с больными с ранними формами сифилиса.

Профилактическое лечение проводят с целью предупреждения врожденного сифилиса: у беременных, лечившихся по поводу сифилиса до беременности, но у которых в НТТ сохраняется позитивность;

у беременных, у которых  специфическое лечение  сифилиса проводилось  во время беременности; у новорожденных, мать которых при наличии показаний во время беременности не получила профилактического лечения; у новорожденных, родившихся без проявлений сифилиса у нелеченной либо неадекватно леченной матери.

Пробное лечение в объеме специфического проводят с целью дифференциальной диагностики с биологической ложноположительной реакцией на сифилис, когда не представляется возможным подтвердить диагноз убедительными серологическими и клиническими данными. 

Показания к госпитализации

Пациенты  с подозрением  и установленным  диагнозом врожденного  сифилиса, нейросифилиса, сифилитическим поражением внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, осложненным течением ранних форм сифилиса, а также беременные и дети, больные приобретенным сифилисом, подлежат госпитализации. 

Немедикаментозное лечение

Во  время всего курса антибиотикотерапии исключен прием алкоголя, ограничено посещение бани, бассейна, сауны, солярия, исключены половые контакты. Пациентам с аллергическими реакциями на продукты питания показана гипоаллергенная диета. 

Медикаментозное лечение

Препаратом  выбора является бензилпенициллин.

Антибактериальные препараты, рекомендованные  для лечения сифилиса:

- ампициллин,

- бензатина бензилпенициллин,

- ББП бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина +бензилпенициллин,

- ББП бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина,

- бензилпенициллин (бензилпенициллина натриевая соль кристаллическая)