Пневмония, или воспаление легких – это острое или хроническое заболевание легких инфекционной этиологии. Оно характеризуется развитием воспалительного процесса в собственной ткани легкого (паренхиме) и соединительной (интерстициальной) ткани.
Острая пневмония
Они являются в основном паренхиматозными и делятся по локализации воспалительного процесса на крупозные (долевые) и очаговые (дольковые). Пневмонии могут быть как самостоятельными инфекционными заболеваниями, так и осложнениями при аллергических и системных заболеваниях (коллагенозах).
Возбудители проникают в легочную ткань, как правило, из верхних дыхательных путей непосредственно при наличии простуды, либо через лимфу или с током крови при наличии воспалительных очагов в организме. Развитию процесса благоприятствует снижение иммунитета, которое обычно наблюдается при простуде. Одновременно происходит иммунологическое повреждение и воспаление ткани легкого вследствие реакции на внедрение возбудителя и другие аллергены.
При вирусной инфекции (гриппе, парагриппе и др.) происходит воспаление верхних дыхательных путей и бронхов иногда с развитием пневмонии, поскольку само воздействие вирусов благоприятствует активации бактериальной инфекции, а снижение иммунитета при этом – способствует генерализации процесса с развитием вторичных бактериальных пневмоний.
Хроническая пневмония
Хроническая пневмония является результатом неразрешившейся, затянувшейся острой пневмонии в результате замедления или нарушения всасывания экссудата в альвеолах; формирования пневмосклероза; воспалительно-клеточных изменений в паренхиме и интерстициальной ткани.
Это происходит, в основном, в связи с нарушением иммунитета; при повторной вирусной инфекции (простуде); при хронических заболеваниях (сахарный диабет, алкоголизм и др.). Клинически характеризуется кашлем с мокротой в течение многих месяцев (иногда лет); одышкой вначале при физической нагрузке, затем в покое; периодическим усилением этих симптомов, сопровождающимся повышением температуры тела, болями в грудной клетке.
Осложнение пневмоний
Частое осложнение пневмоний – экссудативный плеврит. Обычно он слабо выражен и не имеет клинического значения. Однако, с увеличением скопившейся жидкости (экссудата), плеврит приобретает ведущее значение в клинике пневмонии. Кроме плеврита, осложнением пневмонии бывает абсцесс легкого.
Из внелегочных осложнений следует отметить развитие сердечной недостаточности; особенно у больных с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь и пороки сердца, гипертония); очаговый нефрит; диффузный гломерулонефрит.
