Стенокардия – наиболее распространенное проявление ишемической болезни сердца проявляющееся внезапными приступами сжимающих, давящих болей в сердце, которые возникают вследствие недостатка кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда).
В большинстве случаев стенокардия обусловлена атеросклерозом артерий сердца, в результате которого снижается просвет сосудов и нарушается кровоток, тем самым уменьшая кровоснабжение сердца. При стенокардии характерно чувство сжатия за грудиной или в области сердца. Ишемическая болезнь сердца развивается в течение многих лет, длительно оставаясь нераспознанной. Боль возникает внезапно, в виде приступа, длится от нескольких минут до часа, всегда имеет четко выраженное время возникновения и прекращения боли. Боль может отдавать в левую руку, плечо, шею или нижнюю челюсть, часто сопровождается ощущением страха. Чаще всего приступ стенокардии возникает при ходьбе, при резком встречном ветре, при ходьбе после еды, или при подъеме тяжестей, при любом физическом усилии, а также при значительном психо-эмоциональном перенапряжении. Важной особенностью боли при стенокардии является стихание или прекращение ее при приеме нитроглицерина. Одновременно с приступом боли могут наблюдаться следующие симптомы: повышается АД (артериальное давление), больной бледнеет, появляется холодный пот, аритмии.
По течению ишемической болезни сердца различают следующие варианты стенокардии: 1. Редкие приступы стенокардии – приступы возникают редко при значительных физических усилиях, курении, приеме алкоголя. 2. Стабильная стенокардия – приступ стенокардии напряжения возникает при одних и тех же физических нагрузках, в покое приступ не возникает, характер приступа мало меняется на протяжении нескольких лет. 3. Нестабильная стенокардия, или стенокардия покоя – когда приступы возникают при незначительных физических нагрузках, разговоре, смехе, причем приступы учащаются. Больной может с вечера заснуть и проснуться от приступа сильной боли в области сердца. Во время приступа больной часто бледнеет, на лбу выступают капельки пота, больной предпочитает стоять или сидеть, опираясь на что-то руками. К концу приступа появляется отрыжка, позыв к мочеиспусканию, выделяется большое количество почти бесцветной мочи.
Наиболее тяжелое проявление ишемической болезни сердца – это инфаркт миокарда, симптомы которого рассмотрены в отдельной статье.
Лечение ишемической болезни сердца длительное, проводится врачом на основании данных обследования. Профилактикой ишемической болезни является закаливание, занятия физкультурой (ходьба, бег трусцой, плавание, обычная физзарядка). Также необходимо помнить о режиме труда и отдыха, избегать переутомлений. Питание должно быть рациональным, не переедать, употреблять в пищу больше овощей и фруктов, ограничить прием жиров животного происхождения. Пищу рекомендуется немного недосаливать, отказаться от употребления алкоголя, курения.
Однако необходимо помнить, что не все болевые ощущения в области сердца говорят о наличии стенокардии или других болезней сердца. Такие же симптомы могут наблюдаться при неврозах, пороках сердца, остеохондрозе шейного и грудного отдела позвоночника, поэтому при возникновении болей в сердце нужно немедленно обратиться к врачу для полного обследования и правильной постановки диагноза и лечения.
