Кандидозная паронихия и онихия (грибок ногтей) – одна из частых форм грибкового поражения кожи. Встречается почти исключительно у женщин, причем грибок, за редким исключением, бывает только на кистях.
Это объясняется патогенетическим значением местной травматизации, влажности, мацерации кожи в развитии грибковых поражений ее (кандидоз). Воздействию указанных факторов особенно часто подвергаются руки домашних хозяек, прачек, поваров, кондитеров и др.
Дрожжевые грибки являются сапрофитами, и в норме всегда находятся на коже и слизистых человека. Под влиянием перечисленных выше факторов, а также рада внутренних причин. К ним относятся нарушение углеводного обмена, гормональные и эндокринные расстройства, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, стресс и др.. Среди причин также сапрофитирующие в области ногтей дрожжевые грибки (кандиды) становятся патогенными и обусловливают заболевание.
Как начинается грибок ногтей
Заболевание грибком ногтей начинается с поражения ногтевого валика. Клинически характерен более или менее отечный ногтевой валик. Из-под него в стадии прогрессирования кандидоза иногда удается выдавить небольшую капельку гноя. После того, как острые явления грибка стихнут, на краю валика отмечается шелушение беловатыми чешуйками. Причем ногтевой валик, хотя и не имеет признаков острого воспаления, все же более или менее утолщен. А исчезнувшая еще в самом начале заболевания ногтевая кожица не нарастает.
На ногтевой пластинке в области заднего и боковых краев видны крошащиеся участки ногтя коричневого цвета. Здесь ногтевая пластинка отделяется в большей или меньшей степени от ногтевого ложа и постепенно приобретает плоский вид. В некоторых случаях, при кандидозе ногтей, в результате разрушения боковых частей ногтя, он приобретает полулунную форму. В то же время ногтевая пластинка испещряется волнообразными коричневатыми бороздами.
Если изменения на боковых поверхностях ногтя обусловлены дрожжевыми грибками, то развитие коричневатых поперечных борозд зависит от нарушения кровообращения в области ногтевого ложа. Грибок ногтей без рациональной терапии принимает хроническое течение и при продолжающемся действии предрасполагающих факторов часто обостряется. Из названных факторов могут быть травматизация, мацерация, постоянная влажность пальцев и др.
Лечение следует проводить комплексное. Внутрь назначают противогрибковые препараты нистатин, леворин. Местно – обрабатывают ногти дезинфицирующими растворами. Хороший эффект дает раствор Люголя. Лечение обычно длительное, следует избегать причины возникновения заболевания.
