Под влиянием лактогенного гормона гипофиза на 3 – 4-й день после родов молочные железы у родильницы начинают вырабатывать секрецию молока (молозиво, переходное молоко, зрелое молоко). Количество выделяемого молока увеличивается пропорционально запросам растущего ребенка.
Поэтому важно сцеживать остатки молока после каждого кормления из той груди, которая участвовала в кормлении ребенка. Это своего рода сигнал к увеличению продукции молока.
Также необходимо обеспечить кормящей матери полноценный отдых и питание. Под влиянием внутренних и внешних факторов (стресс, переутомление, нарушение функции эндокринных желез и др.) могут развиться нарушения функции и болезни молочных желез в послеродовом периоде. Лечение мастита и других нарушений следует начинать как можно раньше, при появлении первых признаков болезни.
Молочные железы и гиполактия
Гиполактия – когда молочные железы вырабатывают недостаточное количество молока. Причины: общие тяжелые экстрагенитальные заболевания, токсикозы беременных, психогенные факторы, послеродовая недостаточность гипофиза. Ребенок капризен, просыпается раньше положенного срока, беспокоен, плохо набирает вес, отстает в развитии.
Лечение гиполактии
Лечение гиполактии: правильная техника кормления ребенка грудью, высококалорийное питание матери с повышенным содержанием витаминов. Пивные дрожжи способствуют увеличение лактации. В тяжелых случаях назначают пролактин в течение 7 дней.
Застой молока
Застой молока возникает в результате повышенной продукции или затрудненного оттока молока из молочных желез. Обычно развивается на 3 – 4-й день после родов, в первые дни начала секреции молока. Молочные железы напряжены, поверхностные вены груди расширены, молочные дольки уплотнены. Может повышаться температура (молочная горячка). Ребенок плохо сосет грудь. Застой молока предрасполагает к маститу.
Профилактика застоя молока
С целью лечения и профилактики застоя молока рекомендуют регулярное сцеживание (ручное или аппаратное), массаж молочных желез, согревающие компрессы (спиртовые, с мазью Вишневского, медовые лепешки) на молочные железы, ограничение потребления жидкости, мочегонные, слабительные.
Читайте: Молочница на сосках у кормящей матери
Молочные железы и лактационный мастит
Лактационный мастит часто развивается на фоне застоя молока. Это инфекционный воспалительный процесс молочных желез, возбудителями которого являются стафилококки, стрептококки и другие гноеродные микробы. Инфекция чаще всего попадает через трещины сосков, реже – через молочные протоки.
По характеру патологического процесса различают серозные, инфильтративные и гнойные маститы. Начало заболевания острое, больная жалуется на боли в молочной железе, температура повышается до 38°С и выше; многократные ознобы.
Пораженная молочная железа увеличена, кожа над областью инфильтрата (уплотнения) гиперемирована, отмечается расширение подкожных вен, на сосках трещины, подмышечные лимфатические узлы увеличены и чувствительны при пальпации. В начале заболевания инфильтрат в молочной железе не имеет четких границ, позднее он начинает определяться отчетливее, затем происходит его размягчение (нагноение).
Нагноение инфильтрата сопровождается дальнейшим ухудшением состояния больной, температура становится ремитирующей, усиливается интоксикация, в периферической крови возрастают лейкоцитоз и СОЭ. Появление флюктуации указывает на образование гноя.
Лечение мастита
Лечение мастита необходимо начинать при первых признаках заболевания. Назначают антибиотики широкого спектра действия в сочетании с согревающими компрессами на молочную железу (спиртовым или с мазью Вишневского); лактацию рекомендуют временно подавить; ребенка кормят сцеженным донорским молоком. При нагноении мастита показано хирургическое вмешательство – вскрытие абсцесса.
Трещины сосков
Трещины сосков образуются в результате недостаточно хорошей подготовки молочных желез во время беременности, неправильной техники кормления, гиповитаминоза, общего ослабления организма женщины.
При возникновении трещин сосков необходимо:
- кормить ребенка через накладку;
- обрабатывать соски после каждого кормления любым антисептиком (можно водкой, спиртом, разведенным наполовину с водой);
- смазывать синтомициновой (или стрептоцидной) эмульсией.
Профилактика трещин сосков
С целью профилактики рекомендуется готовить грудь во время беременности: ношение лифчиков из плотных льняных тканей, воздушные ванны для молочных желез, оттягивание плоских сосков. После родов необходимо несколько раз в день обмывать молочные железы кипяченой водой с мылом. После каждого кормления следует оставлять молочные железы открытыми на 15 минут (воздушные ванны).
