Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга и нарушением его функций. Инсульт является тяжелым осложнением гипертонической болезни, атеросклероза, диабетической ангиопатии, врожденных аномалий сосудов головного мозга.
Сосуды мозга, измененные в результате этих заболеваний, очень чувствительны к физическому и умственному перенапряжению, эмоциональным расстройствам, особенно отрицательным.
Инсульт может возникнуть внезапно и привести к смерти больного уже в первые часы. Однако часто перед инсультом наблюдается головокружение, приливы к голове, головная боль, чувство онемения языка, лица, онемение конечностей. Затем при малейшем перенапряжении (иногда достаточно просто резко встать с кровати) развивается собственно инсульт.
Инсульты подразделяются на ишемические и геморрагические.
Ишемический инсульт наступает в результате отмирания мозга из-за недостаточного кровоснабжения его.
Геморрагический инсульт развивается в результате разрыва сосуда и кровоизлияния в вещество головного мозга. Характер инсульта очень важно учитывать при назначении лечения, тактика лечения при разных типах инсультов различна.
Начало инсульта всегда острое с резкой головной боли, кратковременной потери сознания. Нарушается речь, лицо становится багрово-красным, пульс замедлен, дыхание глубокое и частое, нередко хрипящее, реакция зрачков на свет отсутствует. Может наблюдаться рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Давление при этом, как правило, повышено.
Если инсульт развивается на фоне гипертонической болезни – давление может быть 200-230/120-130 мм рт ст. Часто сразу, или через несколько часов, выявляются параличи конечностей, асимметрия лица. Параличи развиваются на стороне, противоположной очагу поражения. Иногда инсульт проявляется не так бурно, однако всегда наблюдаются параличи конечностей и нарушения речи.
Преходящие нарушения мозгового кровообращения, или микроинсульт – остро возникающие расстройства кровообращения в мозге, которые держатся не более двух дней. Больные отмечают головную боль, головокружение и неустойчивость при ходьбе, тошноту, рвоту, звон и шум в ушах, потливость, гиперемию лица.
Лечение инсультов должно производиться только в специализированных лечебных учреждениях под постоянным наблюдением врача. До приезда скорой помощи больного необходимо уложить в постель, расстегнуть верхнюю одежду; голова должна быть приподнята. Голову следует обложить пузырями со льдом, к ногам – грелки или горчичники на голени. Помещение необходимо проветрить, больному создать полный покой.
