Неврозы – группа наиболее часто встречающихся психогенных состояний с повышенной реакцией на обычные ситуации, которые кажутся больным особенно значимыми и вызывают у них навязчивые состояния в виде фобий, страхов, опасений, тревожных состояний, навязчивых мыслей, бурных, истеричных проявлений поведения.
При неврозах сознание полностью сохранено, появляется повышенная критичность в оценке поступков и событий, присоединяются вегетативные и соматические нарушения деятельности организма. Несмотря на длительность течения неврозов, у больных не наблюдается грубых нарушений поведения. Как правило, неврозы возникают в результате длительного перенапряжения, как ответная реакция на какие-либо слабые, но продолжительные внешние раздражители (события, требующие трудных альтернативных решений жизненных ситуаций, неопределенность положения, недовольство существующим положением, страх и неопределенность перед будущим и т. д.). Неврозы возникают у лиц с неустойчивой нервной системой, при предрасположенности к ним.
Типы неврозов
Различают три типа неврозов:
- неврастения,
- невроз навязчивых состояний
- истерия.
При неврастении, или астеническом неврозе наблюдаются повышенная психическая и физическая утомляемость, рассеянность, снижение работоспособности. Больные жалуются на упадок сил, отсутствие энергии, апатию, слабость, разбитость. При этом наблюдается повышенная возбудимость: больные несдержанны, вспыльчивы, испытывают постоянное внутреннее напряжение. Даже небольшой шум, внезапный телефонный звонок, тихая музыка способны вызвать у них бурную реакцию, которая часто заканчивается слезами. На физическом плане у больных бывают частые головные боли, бессонница или другие нарушения сна, аритмии, сердцебиения, замирания сердца, тошнота, ноющие боли под ложечкой, повышение аппетита или отсутствие его и др.
Невроз навязчивых состояний объединяет навязчивые мысли, идеи, планы, мнения, представления, навязчивое поведение. Больше всего беспокоят больных навязчивые страхи, опасения – фобии: клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства), страх транспорта, боязнь высоты, кардиофобия (боязнь болезней сердца), канцерофобия (боязнь заболеть раком), и др. Невроз навязчивых состояний характеризуется наиболее затяжным течением, иногда наблюдается в течение всей жизни больного. Однако люди с определенными фобиями привыкают избегать их в жизненных ситуациях, и это не нарушает ритм их жизни.
Истерия проявляется двигательными расстройствами и нарушением чувствительности: истерические парезы и параличи, тики, тремор и другие непроизвольные движения, отсутствие или повышенная чувствительность некоторых участков тела. Истерические проявления нередко имитируют картину острого живота, менингит, сердечный приступ и др.
