Сахарный диабет у детей развивается бурно, нередко с диабетической комы, имеет тяжелое, прогрессирующее течение. Сахарный диабет у детей всегда инсулинозависимый, т.е. дети нуждаются в постоянном введении инсулина.
В начальном периоде заболевания у детей раннего возраста выявляются значительные колебания уровня сахара крови в течение суток. Родители должны обратить внимание на постоянную жажду у ребенка, он даже ночь может просить пить, либо ставит возле себя бутылку с водой на ночь. Характерная для сахарного диабета полиурия может проявляться ночным недержанием мочи, ведь днем ребенок самостоятельно не может определить, мочится он больше, или нет. Белье после высыхания становится жестким, как будто накрахмаленным.
Повышенный аппетит ребенка всегда радует родителей, однако в случае заболевания диабетом обращает на себя внимание «волчий» аппетит в сочетании с худощавым телосложением, по внешнему виду никогда не скажешь, что ребенок ест как взрослый. При начале заболевания в раннем возрасте, больные сахарным диабетом дети отстают в росте от сверстников, страдают ожирением.
Склонность детей к кетозу объясняет высокую частоту кетонемии и быстрое развитие диабетической комы. О развитии комы свидетельствует увеличение диуреза (количества выделяемой мочи), обезвоживание, рвота, вялость, сонливость, быстрое уменьшение массы тела, запах ацетона изо рта. Запах ацетона изо рта имеет характерный запах моченых яблок. При диабетической коме необходима экстренная медицинская помощь, поскольку кома у детей имеет молниеносное течение и без оказания помощи может закончиться летально.
Лечение сахарного диабета у детей должно быть комплексным, с обязательным применением инсулина и назначения диеты. Диета должна соответствовать возрастной физиологической норме. В начальном периоде заболевания без явлений декомпенсации (комы) снижают общее количество потребляемой пищи (и калорий) на 20 – 25% ниже физиологической нормы. В течение недели постепенно увеличивают количество пищи и доводят ее до физиологического возрастного употребления.
В диете обязательно ограничение жира животного происхождения. Рекомендуют растительное масло, обезжиренный творог, кефир, молоко, нежирное мясо и рыба, приготовленные на пару или отварные, овощные супы, каши. Потребность в сахаре компенсируется наличием его в молоке, фруктах, овощах. Из сахароснижающих медикаментов применяется только инсулин, который назначается только врачом.
В качестве профилактики, детей из семей, где есть случаи сахарного диабета у родственников и родившихся с весом более 4 кг ставят на учет, периодически обследуют уровень сахара в крови и моче, ограничивают употребление сладостей и мучных изделий.
