Дискинезия желчных путей — основные симптомы ее связаны с болями в правом подреберье. Они носят ноющий характер и отдают в правую лопатку. Приступ желчной колики сопровождается нарушением работы сердца и чувством страха.
Дискинезия желчных путей — это комплекс расстройств желчевыводящей системы. Они обусловлены нарушениями двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков при отсутствии их органических изменений. У больных отмечаются либо чрезмерное, либо недостаточное сокращение желчного пузыря. Как показывает практика, дискинезии чаще встречаются у женщин.
Расстройства желчевыводящей системы могут быть определены повышенной (гиперкинетическая дискинезия) или пониженной (гипокинетическая дискинезия) сократительной активностью. Гиперкинетическая дискинезия чаще встречается у молодых, гипокинетическая — у людей с неустойчивой психикой, после 40 лет.
Причины развития дискинезии желчных путей
Дискинезия желчного пузыря рассматривается как психосоматическое заболевание. Пусковым механизмом при этом являются психотравмирующие ситуации и глубокие личностные конфликты. Дело в том, что отрицательные эмоции и стрессовые ситуации влияют на двигательную активность желчного пузыря. В частности, снижается выработка желчи, которая застаивается в желчном пузыре. В большом числе случаев выявляются различного рода семейные, сексуальные и профессиональные трудности.
Значительную роль в развитии этого заболевания также играют:
- нарушения нервной регуляции желчного пузыря;
- изменение уровня внутренних гормонов желудочно-кишечного тракта;
- климакс;
- недостаточная функция яичников, надпочечников и других эндокринных желез.
Гипокинетическая форма дискинезии (пониженная сократительная активность) часто выявляется:
- при выраженной астении;
- малоподвижном образе жизни;
- нерациональном питании с очень большими интервалами между приемами пищи.
Помимо психогенных расстройств в качестве этиологических факторов называют пищевую аллергию. Кроме того, дискинезия может присоединяться к холециститу и желчекаменной болезни.
Гиперкинетическая форма (повышенная сократительная активность) возникает рефлекторно при язвенной болезни, колите, аппендиците и некоторых других заболеваниях.
Частое, но нерегулярное питание, чрезмерное увлечение острыми блюдами, систематическое употребление специй, раздражающих слизистую оболочку пищеварительного тракта, предрасполагают к возникновению гиперкинетической дискинезии.
Паразитарные, глистные инфекции пищеварительного тракта нередко протекают с выраженными явлениями дискинезии желчного пузыря и желчных путей.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей
Пациенты, прежде всего, жалуются на боли в правом подреберье. Они бывают неопределенного характера, тупые, ноющие, иногда «отдают» в правое плечо, правую лопатку, длятся от нескольких часов до нескольких дней. Такие боли характерны для гипокинетической дискинезии желчного пузыря.
При гиперкинетической дискинензии боли бывают острыми, схваткообразными, чаще всего кратковременными. Они могут усиливаться после обильной еды, особенно жирной, острой. Нередко отмечается горечь во рту, особенно по утрам.
Со стороны психики у больных дискинезиями преобладают признаки депрессии, эмоциональной и физической слабости. Пациенты жалуются на постоянную усталость, плохое настроение, расстройства сна и аппетита, нередко у мужчин снижается половое влечение, у женщин возникают проблемы с менструальным циклом. Иногда приступ желчной колики сопровождается ощущением остановки сердца или, наоборот, усиленного сердцебиения, онемения в руках и ногах, чувством страха и т.п.
Как замечают врачи, зачастую больные строят гипотезы по поводу своего «очень тяжелого» состояния и активно убеждают доктора в своей правоте.
Течение заболевания обычно длительное с периодами обострений (нередко спровоцированными эмоциональными стрессами) и временных улучшений. С течением времени в желчном пузыре и протоках может возникнуть воспалительный процесс или образоваться желчные камни.