Специфическое лечение сифилиса проводят с целью микробиологической излеченности пациента путем создания трепонемоцидной концентрации антимикробного препарата в крови и тканях, а при нейросифилисе – в спинномозговой жидкости.
Превентивное лечение проводят с целью предупреждения сифилиса у лиц, находившихся в половом и тесном бытовом контакте с больными с ранними формами сифилиса.
Профилактическое лечение проводят с целью предупреждения врожденного сифилиса:
- у беременных, лечившихся по поводу сифилиса до беременности, но у которых в НТТ сохраняется позитивность;
- беременным, у которых специфическое лечение проводилось во время беременности;
- у новорожденных, мать которых при наличии показаний во время беременности не получила профилактического лечения;
- у новорожденных, родившихся без проявлений сифилиса у нелеченной либо неадекватно леченной матери.
Пробное лечение в объеме специфического проводят с целью дифференциальной диагностики с биологической ложноположительной реакцией на сифилис, когда не представляется возможным подтвердить диагноз убедительными серологическими и клиническими данными.
Показания к госпитализации
Пациенты с подозрением и установленным диагнозом врожденного сифилиса, нейросифилиса, сифилитическим поражением внутренних органов и опорно-двигательного аппарата, осложненным течением ранних форм сифилиса, а также беременные и дети, больные приобретенным сифилисом, подлежат госпитализации.
Немедикаментозное лечение сифилиса
Во время всего курса антибиотикотерапии исключен прием алкоголя, ограничено посещение бани, бассейна, сауны, солярия, исключены половые контакты. Пациентам с аллергическими реакциями на продукты питания показана гипоаллергенная диета.
Медикаментозное лечение
Препаратом выбора является бензилпенициллин.
Антибактериальные препараты, рекомендованные для лечения:
- ампициллин,
- бензатина бензилпенициллин,
- ББП бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина + бензилпенициллин,
- ББП бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина,
- бензилпенициллин (бензилпенициллина натриевая соль кристаллическая)
