Хронический гепатит – хроническое поражение печени воспалительного характера, развивается в результате перенесенного острого гепатита. В основном бывает токсической и вирусной этиологии.
При токсическом гепатите в результате продолжающегося действия ядов на печень (алкоголь, наркотики, промышленные яды) острый токсический гепатит переходит в хронический. То же самое происходит и при вирусных гепатитах. Особенно опасны в этом плане острые гепатиты, протекающие бессимптомно, или со слабо выраженной клинической картиной, когда больные не особо обращают внимание на свою болезнь. На первом месте стоит вирусный гепатит С, который называют «ласковым убийцей». Начавшись внезапно, он долгие годы протекает бессимптомно, исподволь разрушая печень. Диагноз ставят либо при случайном обследовании (беременность, трудоустройство, сдача крови и др.), либо в поздних стадиях заболевания, когда болезнь уже очень запущена.
Диагностика заболевания
В клинической картине заболевания выделяют увеличение печени, боли или чувство тяжести в правом подреберье, тошноту, снижение аппетита, похудание, отрыжка, плохая переносимость жирной пищи, алкоголя, вздутие живота, поносы, чередующиеся с запорами, общую слабость. Иногда отмечается субфебрилитет, желтуха, зуд кожи. Желтуха и зуд кожи чаще встречаются при холестатических вариантах гепатита. В лабораторной диагностике применяется исследование печеночных проб, УЗИ органов брюшной полости. Уточнение диагностики хронического гепатита возможно при пункционной биопсии печени. Особенно рекомендуется производить ее с целью исследования печени при вирусном гепатите С.
По течению болезни выделяют малоактивный (персистирующий) и активный (агрессивный, рецидивирующий) гепатит. Малоактивный гепатит протекает бессимптомно, или с легкими симптомами поражения печени и изменениями лабораторных данных. Обострения процесса случаются редко. Хронический активный гепатит характеризуется выраженными проявлениями процесса поражения печени, частыми обострениями даже при небольших погрешностях диеты. Хронический активный гепатит ведет к развитию цирроза печени.
Больные гепатитом должны соблюдать диету (исключение острого, копченного, солений, жирного, жаренного). При токсических гепатитах важно устранить действие токсического вещества, иногда рекомендуется лечиться от алкоголизма и наркомании. При гепатите С – противовирусная терапия. При обострениях хронического гепатита и с целью профилактики применяются гепатопротекторы (эссенциале, карсил). Больные хроническим гепатитом должны периодически обследоваться (печеночные пробы, УЗИ печени).
