Гепатитом называют воспаление печени. Различают острый и хронический гепатиты. Острый гепатит развивается в результате инфекции (вирусный гепатит, сальмонеллез, мононуклеоз, лептоспироз и др.), лучевого (радиационного) поражения, отравления некоторыми лекарствами и промышленными ядами.
Острый гепатит может развиться при токсикозах у беременных, при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков.
Развитие гепатита
Острый гепатит. Среднетяжелый гепатит. Тяжелый гепатит
Заболевание развивается в результате действия повреждающего агента на клетку печени, которое приводит к разрушению их и аутоиммунной реакции организма.
Острый гепатит часто может протекать бессимптомно, особенно при легких формах заболевания, и выявляется лишь при целенаправленных обследованиях функции печени. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни симптомы развиваются и нарастают быстро.
Это желтушная окраска кожи и склер, потемнение мочи, обесцвечивание кала. В результате задержки и накопления в тканях желчных пигментов развивается кожный зуд, часто он предшествует появлению желтизны кожи. Ухудшается и общее самочувствие больных: слабость, раздражительность или апатия, бессонница.
В разгар болезни печень увеличивается. Внезапное уменьшение печени при нарастании желтухи свидетельствует о развитии тяжелого осложнения – печеночной недостаточности (печеночной коме), и является весьма неблагоприятным прогнозом заболевания.
Диагностика гепатита
Из лабораторной диагностики характерно увеличение билирубина за счет непрямого, повышение активности ферментов (АлАТ, АсАТ, ГГТ). Также помогает в постановке диагноза тщательно собранный анамнез с указанием на употребление промышленных или других ядов, контакт с больным вирусным гепатитом, др.
Следует подчеркнуть, что для вирусного гепатита характерно наличие преджелтушного (продромального) периода, тогда как остальные острые гепатиты развиваются внезапно с нарушения функции печени и желтухи. Подробно о желтухах рассказано в соответствующей статье.
Лечение гепатита
При лечении и благоприятном течении заболевания больные острым гепатитом выздоравливают, однако часто болезнь переходит в хроническую форму (чаще – гепатит С, токсические гепатиты).
О хронических гепатитах говорят при длительности заболевания более 6 месяцев. При хроническом заболевании симптомы обострения могут чередоваться с периодами ремиссий; либо клинические симптомы поражения печени все время прогрессируют.
Лечение острых гепатитов симптоматическое. Рекомендуется эссенциале, карсил, легалон и другие гепатопротекторы. При токсических гепатитах необходимо устранить влияние токсического фактора. Прогноз при вирусном гепатите С серьезный.
