Герпес — вирусная болезнь кожных покровов, слизистых, центральной нервной системы. Болезнь очень распространена — 95% людей планеты инфицировано герпетической инфекцией.
Заболевание доставляет массу неприятностей, не только видимыми проявлениями на коже. В основном высыпания локализуются на губах, крыльях носа, половых органах и т.д., Также присутствует общее ухудшение самочувствия, повышение температуры, слабость и т.д.
И хотя практически у всех есть вирус, как в активной, так и в спящей форме, нужно быть информированным о возможных путях заражения вирусом. Вирус легко передается воздушно-капельным путем, через поцелуи, через предметы личной гигиены и т.д. После того, как вирус попал в организм, он внедряется в клетки (при делении клеток передается другим клеткам со всей наследственной информацией) и находится в неактивной фазе до того момента, пока не ослабнут защитные силы организма.
Заболевание вызывают два вируса HSV-1 (первого типа) и HSV-2 (второго типа). Первый тип вызывает поражение респираторных органов и проявляется на носу, губах. Второй тип провоцирует генитальный герпес и проявляется на половых органах, животе, мошонке, близлежащих местах.
Симптомы
Типичное начало заболевания отмечается появлением герпетической сыпи на слизистых розового цвета, обычно на губах или в носу («лихорадка на губах»). Так действует вирус первого типа.
Отличительной чертой герпетической инфекции является ее развитие. От маленького пузырька она может далее расползаться по всему телу. Через некоторое время, обычно через неделю, пузырьки подсыхают и на их месте обозначаются язвочки. Затем сливаясь, они могут образовывать обширные, открытые раневые поверхности неприглядного вида, которые потом заживают.
Генитальная форма болезни является венерическим заболеванием и передается половым путем (орально-генитальным, генитально-анальным). Вместе с кожными проявлениями вирусной инфекции отмечаются сильная интоксикация. Поэтому как следствие наступает общее недомогание, быстрый взлет температуры, озноб. Течение герпетической инфекции очень напоминает по симптоматике простудные заболевания, грипп.
Генитальным герпесом можно инфицироваться от лиц, не имеющих видимых признаков заболевания и даже не знающих, что они заражены. В спящем состоянии вирус себя никак не проявляет, даже на протяжении всей жизни. Активизация вирусной инфекции происходит на фоне других заболеваний, хронических стрессов, при переутомлении, при переохлаждении. В этом состоянии отмечается развитие иммунодефицитного состояния.
Особую опасность генитальная форма вируса несет для беременности (возможны тяжелые осложнения для плода). Генитальный герпес может способствовать появлению рака шейки матки. Надо особенно отметить, что герпетическая инфекция в активной фазе серьезно усугубляет течение других недугов и инфекций. Речь и о заболеваниях, передаваемых половым путем (ИППП) — сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза и т.д.
Диагностика
Диагностика заболевания не вызывает особых затруднений для опытного венеролога и основывается на типичных клинических проявлений болезни, т.е. когда наблюдаются герпетические высыпания. Далее назначается лабораторное обследование — анализ ПЦР, исследование под микроскопом, культуральные анализы, иммуноферментный анализ, серологические реакции для выявления антител к вирусу.
Исследуемым материалом могут быть — содержимое герпетической сыпи, соскобы с ранок, слюна, выделения из половых органов. ПЦР более предпочтителен в случаях вероятности заражения несколькими инфекциями, к тому же происходит определение типа вирусной инфекции. После полученных лабораторных данных назначается лечение герпеса.
Генитальный герпес
Генитальный герпес – это заболевание, которое передается при любом виде полового контакта. Источниками инфекции могут стать только больные, у которых выражены клинические проявления генитального герпеса – язвочки и пузырьки. После того, как корочки отпали, человек перестает быть заразным. Те же, кто являются носителями вируса простого герпеса, если у них отсутствует острый эпизод высыпаний на слизистых оболочках и коже, вирус не передают, не являясь источником инфекции.
Бытовой путь передачи вируса через постельное белье, полотенца и т.д. реализуется очень редко, будучи скорее исключением из правила. После высыхания содержащий вирус секрет не заразен. Известен также инокуляционный путь для заражения вирусом герпеса, когда сам больной переносит вирус из одного основного очага в другие (с кожи на слизистые оболочки).
Наиболее опасен вертикальный путь передачи вируса от беременной матери к плоду, либо же во время родов. В результате заражения чаще всего происходит внутриутробная гибель эмбриона, а также возникновение огромного количества пороков развития, либо же рождение ребенка с очень высокой степенью риска летального исхода.
Клинические проявления
Клинические проявления вирусной инфекции имеют свои особенности. Примерно 90% случаев первичного заражения остаются бессимптомными. Около 80% всего взрослого населения являются носителями инфекции, в то время как клинические проявления наблюдаются только у 10-12% из них.
Именно по этой причине первый эпизод данного заболевания является не результатом свежего заражения, а обычным рецидивом хронической формы заболевания. Важно отметить, что заболевание, особенно в своей активной фазе, способствует более легкому инфицированию другими инфекциями, в том числе, и передаваемыми половым путем (ИППП) — сифилиса, гонореи, хламидиоза, трихомониаза и т.д.
Кроме половых контактов, которые чаще всего провоцирует первый рецидив вируса, есть и другие факторы. Это психо-эмоциональные травмы, менструация у женщин, ОРВИ и грипп, переохлаждение, переутомление, злоупотребление алкоголем и другие.
Высыпания, которыми сопровождается первый рецидив вируса, носят типичный характер. На гениталиях появляются саднящие язвы, а также чувствуется слабость и жар. Если рецидивы инфекции носят систематический характер, чаще всего назначают препарат ацикловир. Этот препарат уменьшает остроту приступов и сокращает время лечения заболевания.
Если у человека не слишком ослабленный иммунитет, острый период герпеса длится обычно 2-3 недели. Последующие случаи обычно бывают редкими и не настолько острыми, как первый.
Пока не установлено, что заставляет вирус в организме спать долгий период, а затем внезапно активизироваться. Одной из основных причин является ослабление иммунитета. Потому рекомендуется поддерживать иммунную систему длительным отдыхом, сбалансированной диетой и физическими упражнениями. Также дополнительными факторами активации вируса являются наличие хронических заболеваний, длительных стрессов.
Лечение герпеса
Лечение герпеса основывается на противовирусной терапии, в комплексе с иммуномодулирующей терапией. Необходимо не только подавить вирусную активность, но и не допустить рецидива герпеса в дальнейшем. Дополнительно назначаются иммуномодуляторы, биогенные стимуляторы, адаптогены, симптоматические препараты, применяются методы физиотерапии. Препараты для стимулирования иммунитета венеролог должен подбирать, учитывая индивидуальные особенности.
Нельзя забывать, что полностью избавиться от герпетической инфекции на данный момент невозможно. Поэтому не стоит доверять различным шарлатанам, обещающим полностью избавить от герпеса. Главный принцип лечения герпетической инфекции — добиться стойкой, продолжительной ремиссии.
Лечение хронических, рецидивирующих форм герпеса, осложненных другими инфекциями и заболеваниями, несет дополнительные практические трудности и вносит свои коррективы в ход терапии.
Для местного лечения герпеса применяют Герпферон, Зовиракс, Ацикловир, Вамтрекс, Фамвир. Старайтесь не беспокоить высыпания, вызванные герпетической инфекцией — это может принести дополнительное инфицирование.
Генитальный герпес также лечится противовирусными препаратами — ацикловиром, валацикловиром, фамцикловиром, тромантадином. В осложненных случаях применяют противогерпетическую вакцину.
Также используют токи Бернара, с успехом применяют лазерную терапию. Важно вовремя обнаруживать и лечить инфекции, передаваемые половым путем. Это сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, которые серьезно влияют на состояние иммунитета.
Чтобы не допустить рецидивов заболевания, нужно серьезно подходить к профилактике. Это общее закаливание организма, прогулки и занятия спортом на свежем воздухе, витаминотерапия. При случайных половых контактах необходимо применять барьерные средства, чаще обследоваться у венеролога.
Частые рецидивы герпетической инфекции, области поражения генитальным герпесом, высыпания на лице, слабое действие на вирус многих противогерпетических препаратов серьезно ухудшают качество жизни больных герпесом.
