Лечение гонореи проводится после лабораторного подтверждения диагноза и обнаружения гонококка. При острой и подострой формах гонореи используются антибактериальные препараты с бактерицидным и бактериостатическим действием на гонококка.
Пациентам с малосимптомной, бессимптомной, осложненной, хронической гонореей, ассоциированной с другими инфекциями необходимо комплексное лечение.
Для чего проводится лечение гонореи
- Достижение клинической эффективности – снижение или исчезновение клинических симптомов заболевания.
- Достижение микробиологической эффективности – эрадикация возбудителя.
- Предотвращение развития осложнений.
- Предупреждение инфицирования других лиц.
Показания к госпитализации
Осложненное течение гонококковой инфекции (воспалительный процесс органов малого таза, диссеминированная гонококковая инфекция).
Немедикаментозное лечение гонореи
Во время лечения пациенту не рекомендуются половые контакты без барьерных контрацептивов до установления критериев излеченности, употребление алкоголя. Режим труда без ограничений (при отсутствии осложнений). Ограничений в питании нет.
Медикаментозное лечение гонореи
Основными препаратами, применяемыми в терапии гонококковой инфекции, являются цефалоспорины (цефтриаксон, цефотаксим), фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин) и спектиномицин. Выбор препаратов проводится с учетом анамнестических данных (аллергические реакции, индивидуальная непереносимость препаратов, исследование чувствительности гонококка к антибиотикам и т.д.). Применение препаратов из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин и офлоксацин) при гонококковой инфекции в настоящее время ограничено в связи с повышением показателей резистентности возбудителя.
Обучение пациента
При установлении диагноза гонококковой инфекции пациенту необходимо соблюдать рекомендации врача. Также требуется исключение половых контактов без применения презерватива и правила личной гигиены.
Дальнейшее ведение
Установление клинико-микробиологических критериев излеченности гонококковой инфекции – микроскопическое исследование соскобов с окраской по Граму проводится через 2 и 14 дней после окончания лечения гонореи. При отрицательных результатах обследования пациенты дальнейшему наблюдению не подлежат.
Прогноз
Как правило, благоприятный, заболевание не представляет угрозы жизни пациента при адекватном лечении.
